乳酸性酸中毒的症状

陈小军 副主任医师

陈小军副主任医师 马鞍山市人民医院  急诊科

有一个类型的中毒叫乳酸性酸中毒,或许许多人并不是太清楚这种中毒,它并不是因为吸入一些有毒的气体或者吃了什么有毒食物导致的。这是一种因为身体的一些疾病没有得到及时医治,并发的疾病。那么,乳酸性酸中毒的症状有哪些?

患者会有深大呼吸、程度不同的意识障碍、胃肠道反应比如拉肚子、倦怠、无力与心悸等等。患者具体的表现如下:
  一、主要表现
  1、深大呼吸。在代谢性酸中毒中,H+浓度的增加刺激颈动脉体化学感受器的反射呼吸中枢,从而增加呼吸的深度和频率。因此,CO2的排放量增加,血浆HCO3-浓度降低。(HCO3-)与(H2CO3)的比值接近20:1,pH值可以维持在正常范围内。呼吸系统的代偿功能非常迅速,几分钟内就能进行深呼吸。

2、不同程度意识障碍。乳酸酸中毒是一种代谢性酸中毒,由于发生深呼吸,可合并呼吸性碱中毒。患者可能有不同程度的精神障碍、恍惚、嗜睡、昏迷等意识障碍。
  3、呕吐非特异性腹部疼痛。乳酸酸中毒时,H+浓度升高刺激胃肠道迷走神经,导致迷走神经兴奋性增加,胃肠道平滑肌蠕动增加,痉挛加重。患者可能会出现呕吐和非特异性腹痛。

二、次要表现疲劳、乏力、腹泻、心悸,抽搐等等
  乳酸酸中毒发生在乳酸在血液中的积累速度大于清除速度的情况下。乳酸酸中毒的常见症状有湿冷、疲劳、腹痛、困倦、心跳加快、呼吸短促、呼吸香甜、恶心等,有些类似中暑。血液测试可以确定血液中是否有太多的乳酸。但是还需要更多的调查来找出原因。有时脊髓液会被用来分析威胁生命的感染。
  由于乳酸酸中毒的症状与中暑的许多症状相似,很容易误诊。这很可能发生在剧烈运动之后。血液中的乳酸水平通常通过休息恢复。饮用含有电解质的运动饮料有助于预防问题或加快康复。