茎突综合征的危害

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顾宇彤 主任医师

顾宇彤主任医师 复旦大学附属中山医院  呼吸内科

茎突位于咽侧壁下,过长则使周围神经受压,局部黏膜紧张,神经末梢感受器受刺激而产生咽部一系列症状:颈内动、静脉,甚至舌动脉和面动脉受压,影响血液循环,并刺激动脉壁上的交感神经,从而使受累的动脉分布区出现各种症状。

一般来说,茎突的方位(正常情况下,其向前向内各偏斜30度异常,形态异常(如出现分叉、钩状、双茎突,连接异常如茎突根部与体部仅为纤维组织连接 改变了原有咽旁间隙的狭小空间,压迫相邻的神经血管也可引起症状。

正常茎突平均长度是2.5cm左右,当超过这个长度时就是茎突的疾病会引起综合征。它的形成是在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突过长末端就会伸向扁桃体里面或其附近,无论扁桃体摘除或者存在,都会感觉到咽部不舒服有异物的感觉,不小心压迫神经末梢,就会出现嗓子疼不适症状。茎突太长后还会压迫和磨擦颈部动脉,导致血液循环不畅,使得咽喉周围疼痛,因为茎突过长它的形态不同于正常的,还会引发导致与邻近血管、神经相排斥,轻者嗓子不舒服,严重的会咽痛、耳痛、头颈部痛并且唾液增多等不适感困扰,如果茎突过长而且有明显的症状采用手术方法治愈。可采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突使症状消除。

茎突周围血管畸形,异位或颈部其他疾病使血管、神经移位,抵触于正常的茎突而引起症状。颈部剧烈运动或外伤、炎症亦可出现茎突综合征样症状,机理为外伤和炎症引起组织胺和前列腺素等化学介质的释放,导致肌肉缺血、紧张、抽搐和疼痛,同时神经纤维传导痛觉,产生相应症状。