王峰副主任医师 首都医科大学附属复兴医院 呼吸内科
糖皮质激素现在广泛用于治疗哮喘,但激素抵抗性哮喘是指治疗哮喘无效的激素,对于患有此类哮喘的患者,应该引起注意。最好去医院进行详细检查,并选择更适合他们的治疗方法,那么什么是激素抵抗型哮喘?
糖皮质激素已被广泛用作哮喘的一线治疗药物。在大多数哮喘患者中,大剂量泼尼松可以在短时间内显着改善临床症状和病理生理变化。对于儿童哮喘患者,高剂量和低剂量吸入激素均可缓解症状并改善肺功能。然而,并非所有哮喘患者都在激素治疗中显示出疗效。有些患者有长期或高剂量的激素,但治疗效果并不令人满意,这是糖皮质激素抗性哮喘。支气管扩张剂是治疗激素抵抗性哮喘的一种药物。相应地,对哮喘有良好作用的激素是糖皮质激素敏感性哮喘。
哮喘的主要特征在于慢性气道炎症,包括随着时间的推移而改变的呼吸症状的历史,例如喘息,呼吸短促,胸闷和咳嗽,具有可变的呼气流量限制。治疗哮喘疾病使用糖皮质激素的治疗方法比较普遍,但是一些哮喘患者对糖皮质激素的治疗效果并不明显,并且具有老年患者的特征,病史较长,气道反应较严重,更容易发生夜间喘息,这情况被称作激素抵抗性哮喘。
与激素敏感性哮喘相比,激素抵抗性哮喘患者的年龄较大,病史较长,气道反应较严重,并且更容易发生夜间喘息。在临床上,哮喘患者如果无法用足够剂量的激素控制症状,应该警惕早期发现和诊断激素抵抗性哮喘,避免不必要的激素使用,并采取其他有效的治疗方法。