乳头状甲状腺癌预后情况

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秦明珠 副主任医师

秦明珠副主任医师 淮北市人民医院  皮肤科

不同类型的甲状腺癌,其预后差别很大,治疗合理及时,生存期和正常人相差无几,而高度恶性的未分化癌,预后极差。

病变的发展程度如肿瘤是否局限在腺叶内,有无大血管的侵犯,是否有淋巴结转移,甲状腺外侵犯后,将意味着很高的复发和死亡率,而隐匿癌患者死亡率极低,其复发和死亡率较低;多发结节的癌瘤较单发结节癌瘤其复发,可长期带瘤生存,术后寿限几乎可以和正常人相同;有淋巴结转移比同类无淋巴结转移者,生存率可降低百分之七到百分之十九。

其预后也有明显的差别,女性大于50岁者预后差。其中患者的年龄、癌症是否远位转移,可将患者分成各种预后不同的风险组。具体分析如下:

1.低危组:没有远位转移的年轻患者;男性小于40岁,女性小于50岁;所有老年患者有以下条件:腺内型乳头状腺癌或微小血管侵犯的滤泡状腺癌或原发癌直径小于5cm无远位转移。

2.高危组:所有的有远位转移的患者;所有的滤泡状腺癌累及大血管的年轻患者;所有的老年患者并有以下条件:腺外型乳头状腺癌或累及大血管的滤泡状腺癌或原发癌直径为5cm或大于5cm而不论病变的程度。

由此可见,不同病理类型、不同病变程度的甲状腺癌预后情况差距极大,另外甲状腺癌的预后情况也和患者的年龄有关,年龄越大的患者预后情况越不好。所以甲状腺癌患者在确诊后一定要明确分型及早进行治疗,这样才更有利于患者的康复。