李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
牙源性鼻窦炎可通过抗生素治疗、病灶牙处理、鼻窦冲洗、手术治疗、中医调理等方式改善。该病通常由龋齿、牙周炎等口腔感染扩散至鼻窦引起,表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状。
急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。用药期间需观察过敏反应,避免与酒精同服。
拔除患牙或进行根管治疗消除感染源。合并牙周脓肿时需切开引流,术后用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。
使用生理盐水或高渗海水鼻腔喷雾冲洗脓性分泌物,每日2-3次可缓解鼻塞。配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
慢性反复发作者可能需鼻内镜下鼻窦开放术,同期处理牙源性病灶。术后需定期换药,避免用力擤鼻。
急性期可用银翘散加减清热解毒,慢性期选用补中益气汤健脾化湿。针灸选取迎香、合谷等穴位改善通气。
日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷及牙线清洁,每半年洗牙一次。饮食避免辛辣刺激,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果。擤鼻时单侧交替进行,避免用力过度。睡眠时抬高床头15-20度有助于鼻窦引流。若出现发热、视力改变等需立即就医。