鼻子一遇冷空气就打喷嚏流鼻涕

钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

鼻子一遇冷空气就打喷嚏流鼻涕可能与血管运动性鼻炎、过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、鼻息肉等因素有关。这种情况通常表现为鼻黏膜对温度变化的敏感性增高,伴随鼻痒、清水样鼻涕等症状。

1、血管运动性鼻炎

冷空气刺激可能导致鼻黏膜自主神经功能紊乱,引发血管扩张和腺体分泌增多。典型表现为突发性喷嚏和大量清涕,无明确过敏原。建议保持室内空气湿润,外出时佩戴口罩防护,避免直接吸入冷空气。症状持续时可遵医嘱使用鼻用抗组胺药或减充血剂。

2、过敏性鼻炎

冷空气可能诱发过敏体质者的鼻黏膜变态反应,释放组胺等炎症介质。除打喷嚏流涕外,常伴眼痒和鼻塞。需进行过敏原检测明确诱因,日常注意保暖防寒。急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药,或布地奈德鼻喷雾剂。

3、感冒

病毒感染导致鼻黏膜充血水肿时,冷刺激会加重局部炎症反应。多伴随咽痛、低热等全身症状。建议增加维生素C摄入增强免疫力,保持充足休息。若继发细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素,配合伪麻黄碱缓解鼻塞。

4、鼻窦炎

慢性鼻窦炎患者遇冷时,脓性分泌物刺激可能引发喷嚏反射。典型症状包括黄绿色脓涕和面部胀痛。需通过鼻窦CT明确诊断,急性期可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰,配合鼻腔冲洗。反复发作者可能需要鼻内镜手术。

5、鼻息肉

息肉组织阻碍鼻腔通气并增加黏膜敏感度,冷空气易诱发症状。常伴持续性鼻塞和嗅觉减退。小息肉可尝试丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制,较大息肉需行鼻内镜下切除术。术后需定期复查防止复发。

日常应注意加强鼻腔耐寒训练,如早晚用冷水洗脸。冬季外出前可用凡士林涂抹鼻前庭减少冷刺激。饮食上多摄取富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物,维护呼吸道黏膜完整性。避免辛辣食物刺激鼻腔,保持每天2000毫升饮水量稀释分泌物。若症状频繁发作或伴随血性鼻涕、头痛等异常表现,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜等检查。