牙髓炎怎么快速止痛

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙髓炎快速止痛可通过局部冷敷、口服镇痛药、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀,对早期炎症性疼痛有缓解作用,但不可直接接触牙齿避免刺激牙神经。

2、口服镇痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成,缓解中度疼痛。用药需注意胃肠道刺激,严重肝肾功能不全者禁用。

3、开髓引流

由口腔科医生在患牙咬合面钻孔释放髓腔压力,立即减轻急性化脓性牙髓炎的剧烈跳痛。术后需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

4、根管治疗

彻底清除感染牙髓并消毒根管,用牙胶尖充填根管阻断再感染。适用于牙髓坏死但牙根完好的病例,需2-3次就诊完成,成功率较高。

5、拔牙

对无法保留的严重破坏患牙实施拔除术,急性期需先控制炎症。术后24小时内避免漱口和进食过热食物,必要时使用氯己定含漱液预防干槽症。

牙髓炎发作期间应避免患侧咀嚼,用含氟牙膏轻柔刷牙,每日使用牙线清洁牙间隙。限制摄入过冷过热或高糖食物,饭后用温盐水漱口。若出现面部肿胀、发热等全身症状,或止痛措施无效时须立即就医,延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。定期口腔检查能早期发现龋齿等致病因素,建议每半年进行专业洁牙和涂氟保护。