陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
宫颈癌通常可以行手术切除,具体手术方式需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素综合决定。
早期宫颈癌患者多采用根治性子宫切除术,适用于肿瘤局限于宫颈且无远处转移的情况。手术范围包括子宫、部分阴道及盆腔淋巴结清扫,可有效清除病灶并保留部分生理功能。对于有生育需求的年轻患者,若符合严格适应症,可考虑宫颈锥切术或根治性宫颈切除术等保留子宫的手术方式。
中晚期宫颈癌患者若肿瘤侵犯范围较广或存在远处转移,通常不建议直接手术切除。此类患者需先通过放化疗缩小肿瘤体积,再评估手术可行性。若强行手术可能导致切除不彻底或增加并发症风险,此时以放化疗为主的综合治疗更为适宜。
宫颈癌术后需定期随访监测HPV感染状态及肿瘤标志物,术后1-2年内每3个月复查一次阴道镜和影像学检查。日常应保持会阴清洁,避免盆浴和性生活至少2个月,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进伤口愈合,适当进行盆底肌训练改善排尿功能。出现异常阴道出血或持续疼痛需及时就医。