如何确定高血压病

高血压病的诊断需通过多次规范测量血压并结合临床症状综合判断，主要依据诊室血压测量、动态血压监测及家庭自测血压结果。

诊室血压测量是高血压诊断的基础方法，要求患者在安静状态下休息5分钟以上，使用经过验证的上臂式电子血压计或汞柱血压计测量，非同日3次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可初步诊断。动态血压监测能提供24小时血压波动曲线，白天平均血压≥135/85毫米汞柱或夜间≥120/70毫米汞柱具有诊断价值。家庭自测血压需连续监测7天，去除首日后计算平均值，≥135/85毫米汞柱可辅助诊断。诊断时需排除白大衣高血压和隐匿性高血压，评估靶器官损害程度，如心电图显示左心室肥厚、尿微量白蛋白增高等。同时需鉴别继发性高血压，通过肾动脉超声、醛固酮检测等排除肾血管性、内分泌性等病因。

确诊高血压后应建立健康档案，每日固定时间测量血压并记录，限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下，戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动，遵医嘱规范用药并定期复查血压及靶器官功能，合并糖尿病或慢性肾病者血压控制目标需更严格。