陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
抽血可以辅助筛查部分癌症早期,但无法作为确诊依据。癌症早期筛查需结合肿瘤标志物检测、影像学检查及病理活检等综合判断。
血液检查中肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125等指标异常升高可能提示肝癌、结直肠癌、卵巢癌等风险,但特异性较低,炎症、良性病变也可能导致数值波动。部分新型液体活检技术可通过检测循环肿瘤DNA、外泌体等提高早期癌症检出率,但仍存在假阳性或假阴性可能。
影像学检查如低剂量螺旋CT对肺癌早期筛查敏感性较高,乳腺钼靶结合超声可提高乳腺癌检出率。胃肠镜能直接观察消化道病变并取活检,是胃癌、肠癌诊断金标准。病理活检通过组织学分析明确肿瘤性质,为确诊必需手段。
建议40岁以上人群根据家族史、生活习惯选择针对性防癌筛查项目,吸烟者定期做低剂量CT,乙肝病毒携带者监测甲胎蛋白与肝脏超声,女性需重视宫颈TCT及乳腺检查。发现肿瘤标志物异常时无须过度恐慌,但应遵医嘱完善进一步检查,避免漏诊延误治疗时机。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于降低癌症风险。