郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病通常是由于冠状动脉发生粥样硬化导致血管狭窄或堵塞引起的。冠心病可能与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。
冠状动脉是向心肌供血的主要血管,当血管内壁出现脂质沉积形成斑块时,会导致血管腔逐渐狭窄。斑块可能破裂引发血小板聚集,进一步形成血栓堵塞血管。血管堵塞程度较轻时,心肌供血不足可能仅在剧烈活动后出现心绞痛症状。随着堵塞加重,安静状态下也可能发生胸闷胸痛。完全堵塞时会导致心肌梗死,心肌细胞因缺血缺氧发生坏死。
除动脉粥样硬化外,冠状动脉痉挛也可能导致血管暂时性闭塞引发心绞痛。某些炎症性疾病如大动脉炎可能累及冠状动脉造成血管狭窄。先天性冠状动脉发育异常同样可能引起心肌供血不足。这些情况在临床上相对少见,需要专业检查才能明确诊断。
冠心病患者应注意低盐低脂饮食,控制每日总热量摄入避免肥胖。适量进食富含膳食纤维的蔬菜水果有助于降低血脂。规律进行有氧运动如快走、游泳等可改善心血管功能,但应避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测血压血糖血脂指标。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医。