栾树林副主任医师 朝阳县人民医院
小柳原田病是一种自身免疫性疾病,这种疾病主要通过糖皮质激素药物治疗,需至少持续治疗8个月以上,否则很容易导致疾病复发。对于不适合长期应用糖皮质激素的老年患者和糖尿病患者,可应用免疫制剂替代治疗。
小柳原田病是一种自身免疫性疾病,这种疾病的患者会有头疼、头皮过敏、耳鸣、脱发、葡萄膜炎以及白癜风等表现,严重时可伴有多种并发症。这种疾病多发生于青壮年人群中,容易反复发作。那么,小柳原田病如何治疗呢?
一、小柳原田病如何治疗
小柳原田病一般通过糖皮质激素药物如泼尼松进行治疗,治疗剂量为每天每公斤体重1~1.5毫克,需要持续治疗8个月以上,如过早停药,容易导致疾病得复发。一旦复发,可应用环孢素或硫唑嘌呤等其他免疫抑制剂治疗,也可以使用中医中药的方式治疗。此外,对于一些不适合长期使用糖皮质激素的老年患者或糖尿病患者,可应用免疫制剂替代治疗,治疗疗程应大于1年。小柳原田病经治疗一般都可以痊愈。
二、小柳原田病的具体临床表现
小柳原田病前驱期,患者会有头晕、头痛、恶心、呕吐、颈项强直以及其他的脑膜刺激症状,在这些症状出现不久之后,可发生葡萄膜炎,出现眼睛疼痛、眼红、视力减退等症状。其中小柳型主要表现为渗出性虹膜睫状体炎,也伴有弥漫性脉络膜视网膜炎,患者的视力受到很大影响,还可相连出现各种并发症和后遗症。原田型则表现为双眼视力的突然下降,以后节部改变明显,视乳头与黄斑部水肿明显,之后可形成全眼底水肿,最后发展为视网膜脱离,同时伴有色素上皮层弥漫性萎缩及玻璃体混浊,炎症可向前扩散,但相对于小柳型要轻微。
在眼部症状起病后的数周或数月,患者会出现听觉及皮肤病变,出现耳鸣、重听、毛发变白、白癜风等病症。而恢复期多次反复发作的患者,病情可逐渐加重,出现虹膜萎缩、继发性青光眼、并发性白内障以至眼球萎缩,原田型患者可形成“晚霞样”眼底。