突发心肌缺血怎么急救

6.24万次浏览

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

突发心肌缺血需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,同时拨打急救电话。心肌缺血急救措施主要有保持静卧、药物缓解、吸氧支持、心肺复苏、紧急送医。

1、保持静卧

立即协助患者平卧,避免任何体力活动以减少心肌耗氧量。松开衣领腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。避免搬动患者,防止诱发心室颤动。

2、药物缓解

舌下含服硝酸甘油片可扩张冠状动脉,改善心肌供血。若5分钟未缓解可重复给药,但总量不超过3片。禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物,避免加重出血风险。

3、吸氧支持

有条件时可使用便携式氧气瓶给予4-6L/min流量吸氧,提高血氧饱和度。持续监测患者意识状态,若出现呼吸停止需立即进行人工呼吸。

4、心肺复苏

若患者突发意识丧失且无自主呼吸,应立即实施胸外按压。按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。每30次按压配合2次人工呼吸。

5、紧急送医

即使症状缓解也需尽快送医,途中保持心电监护。告知医生发病时间、用药情况及既往病史,为后续冠脉造影或溶栓治疗争取时间窗口。

心肌缺血患者日常需避免剧烈运动及情绪激动,随身携带硝酸甘油片。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围。定期复查心电图和心脏彩超,遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。戒烟限酒,保证充足睡眠,冬季注意保暖防寒。出现胸闷气短等先兆症状时应立即休息并就医检查。