周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩支气管炎咳嗽厉害时,可通过雾化吸入治疗、口服止咳药物、保持环境湿润、调整体位、拍背排痰等方式快速缓解。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、二手烟暴露等因素引起。
支气管炎咳嗽严重可遵医嘱使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。雾化能将药物直接送达气道黏膜,减轻炎症和支气管痉挛,缓解咳嗽症状。雾化治疗需在医生指导下进行,避免自行调整药物剂量。
右美沙芬口服溶液、小儿止咳糖浆等药物可抑制咳嗽中枢,缓解剧烈干咳。但痰多时不宜使用镇咳药,需配合祛痰药物如氨溴索口服液。家长需注意所有药物均需医生开具,不可自行给儿童用药。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,可减少干燥空气对气道的刺激。也可在浴室制造蒸汽让儿童吸入10-15分钟,有助于稀释痰液。注意加湿器需每日清洗,避免滋生细菌。
夜间将儿童上半身垫高15-30度,可减少鼻咽部分泌物倒流刺激引发的咳嗽。婴儿可采取头高脚低的斜坡卧位,但需确保睡眠安全。白天多鼓励儿童保持坐位,有助于肺部扩张。
家长用空心掌从背部由下向上轻拍,每次5-10分钟,每日2-3次,能促进气道分泌物排出。拍背应在餐前或餐后1小时进行,力度以儿童不抗拒为宜。配合深呼吸练习效果更佳。
除上述措施外,家长应保证儿童每日充足饮水,温水或蜂蜜水1岁以上可润滑咽喉;饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物;注意观察呼吸频率、体温变化,如出现呼吸急促、口唇发绀、持续高热需立即就医;恢复期避免剧烈运动,外出佩戴口罩防护;定期开窗通风但避免直接吹风,及时更换汗湿衣物防止受凉加重咳嗽。支气管炎病程通常持续1-2周,若咳嗽超过3周不缓解需复查排除其他病因。