杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童乳牙坏了可通过补牙、根管治疗、拔牙、窝沟封闭、涂氟等方式治疗。乳牙龋坏通常由口腔卫生不良、饮食含糖量高、牙齿结构脆弱、细菌感染、遗传因素等原因引起。
乳牙龋坏未伤及牙髓时可采用补牙治疗。医生会清除腐坏组织后用树脂或玻璃离子材料填充龋洞。补牙能有效阻止龋齿发展,恢复牙齿咀嚼功能。治疗过程无痛,适合配合度较好的儿童。
当龋坏已波及牙髓时需进行乳牙根管治疗。医生会清除感染牙髓并用可吸收材料充填根管。该治疗能保留患牙至替牙期,避免因过早缺牙导致恒牙排列不齐。治疗后可能需佩戴预成冠保护牙齿。
严重龋坏无法保留的乳牙需拔除。拔牙后要制作间隙保持器防止邻牙移位。家长需注意术后24小时内避免孩子吮吸伤口,进食温凉软食。定期复查确保恒牙正常萌出。
对健康乳磨牙可进行窝沟封闭预防龋齿。医生会在牙齿咬合面涂布流动树脂封闭深窝沟。该技术能减少90%的窝沟龋发生,建议3-4岁儿童对完全萌出的乳磨牙实施。
定期涂氟能增强乳牙抗龋能力。氟化物可与牙釉质结合形成更耐酸的氟磷灰石。建议每3-6个月涂氟一次,使用氟化泡沫或氟保护漆。日常配合含氟牙膏刷牙效果更佳。
家长应帮助孩子建立每日两次刷牙、使用牙线的习惯,限制餐间甜食摄入,定期3-6个月进行口腔检查。乳牙列期间建议每半年做一次全口涂氟,新萌出的恒磨牙及时做窝沟封闭。发现牙齿颜色改变或出现黑斑时要尽早就诊,避免龋坏发展至牙髓炎。乳牙健康直接影响恒牙发育,良好的口腔护理需从婴幼儿期开始培养。