小孩蛀牙痛怎样处理

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩蛀牙痛可通过局部冷敷、调整饮食、使用止痛药物、填充治疗、根管治疗等方式缓解。蛀牙通常由细菌感染、不良饮食习惯、口腔卫生差、牙齿结构异常、遗传因素等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋或冷毛巾包裹后轻轻敷在疼痛的面颊部位,每次持续10分钟左右,可重复进行。低温能收缩血管减轻炎症反应,对缓解急性牙髓炎引起的剧烈疼痛有暂时效果。注意避免直接接触皮肤防止冻伤,冷敷间隔时间建议超过30分钟。

2、调整饮食

避免食用过冷过热或高糖食物,选择温凉的流质或软质食物如米粥、蒸蛋等。减少食物残渣滞留可降低对龋洞的刺激,同时要保证适量优质蛋白和维生素摄入,如饮用温牛奶、食用西蓝花等有助于组织修复。

3、使用止痛药物

对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等儿童专用解热镇痛药可遵医嘱使用,能阻断前列腺素合成缓解疼痛。双氯芬酸钠凝胶等外用药也可在医生指导下局部涂抹。家长需注意观察用药后是否出现皮疹等不良反应。

4、填充治疗

对于浅中层龋坏,牙医会清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填。该治疗能阻止龋齿进展,恢复牙齿形态和功能。治疗过程需配合使用橡皮障隔湿,术后2小时内避免进食。

5、根管治疗

当蛀牙引发牙髓炎时需进行乳牙根管治疗,包括去除感染牙髓、根管消毒及充填。治疗可能分2-3次完成,期间会放置樟脑酚等暂时性填充材料。严重感染的患牙可能需配合口服阿莫西林等抗生素。

家长应帮助孩子每天使用含氟牙膏刷牙两次,学会使用牙线清洁牙缝,每半年进行口腔检查。限制每日糖分摄入次数,进食后及时漱口。发现牙齿黑斑或进食疼痛时尽早就诊,乳牙龋坏可能影响恒牙发育。夜间疼痛加剧时可抬高枕头减轻充血,用生理盐水含漱也有缓解作用。