葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩儿发烧可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、调整环境温度、就医治疗等方式退烧。小孩儿发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种、中暑等原因引起。
使用温水擦拭小孩儿的额头、腋下、腹股沟等部位,有助于通过蒸发散热降低体温。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。可以重复进行温水擦拭,每次持续10-15分钟。同时可以给小孩儿洗温水澡,水温控制在37-38摄氏度,时间不超过10分钟。物理降温适用于体温不超过38.5摄氏度的低热情况。
发烧会导致体内水分流失加快,需要及时补充水分防止脱水。可以给小孩儿饮用温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。少量多次喂水,每次50-100毫升,间隔30分钟到1小时。避免一次性大量饮水,以免引起呕吐。母乳喂养的婴儿可以增加哺乳次数。观察小孩儿排尿情况,若6-8小时无排尿需警惕脱水。
体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物。常用儿童退热药有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。严格按说明书或医嘱使用,注意用药间隔时间。不同退热药物不可同时使用,避免过量。用药后30-60分钟监测体温变化,若持续高热需及时就诊。
保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%。避免穿盖过多衣物,选择透气吸汗的棉质衣物。可以开窗通风,但避免冷风直吹。使用空调或风扇时注意风速不宜过大。夜间睡眠时可适当减少盖被,防止体温进一步升高。环境温度过高会加重发热症状,过低则可能引起寒战。
若小孩儿发热超过3天,体温持续在39摄氏度以上,或伴有抽搐、呕吐、皮疹、精神萎靡等症状,需及时就医。医生会根据病因进行血常规、尿常规等明确诊断。细菌感染可能需要使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染通常以对症治疗为主。严重发热可能需要住院观察治疗。
小孩儿发烧期间家长需密切观察体温变化和精神状态,每2-4小时测量一次体温并记录。饮食上给予清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀饭、面条等,避免油腻、辛辣刺激性食物。保证充足休息,减少活动量。退热后仍要注意保暖,避免受凉。若出现反复发热或其他异常症状,应及时复诊。平时注意增强小孩儿体质,适当进行户外活动,保持规律作息,有助于预防发热。