葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩发烧可通过物理降温、药物降温等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
使用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区域,通过水分蒸发带走体表热量。避免使用冰水或酒精擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温,同时保持室内通风,调整室温至适宜范围。
体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。药物需根据体重计算剂量,避免与含相同成分的感冒药叠加使用。用药后需观察是否出现皮疹、呕吐等不良反应。
发烧会导致水分大量流失,应少量多次补充温水、口服补液盐或稀释的果汁。避免饮用含糖量高的饮料,母乳喂养的婴儿需增加喂奶频次。观察小便量和颜色,防止脱水引起电解质紊乱。
由细菌感染引起的发烧需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染通常具有自限性,可配合抗病毒口服液治疗。若伴随咽痛、耳痛等症状,需检查是否存在扁桃体炎或中耳炎等局部感染灶。
减少衣物和盖被厚度以促进散热,但需避免直接吹风导致寒战。使用加湿器维持空气湿度,灯光调至柔和亮度。监测体温变化频率,夜间每两小时测量一次,记录发热曲线供医生参考。
发烧期间应给予流质或半流质饮食如米汤、蔬菜泥,避免油腻难消化食物。保持口腔清洁,用生理盐水漱口预防继发感染。恢复期逐渐增加活动量,但需避免剧烈运动。若持续高热超过三天、出现抽搐或意识模糊,须立即就医排查脑膜炎等严重疾病。日常注意接种疫苗、勤洗手、避免接触感染者等预防措施。