小儿出水痘发烧怎么办可以怎么给小孩子治疗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿出水痘伴随发烧可通过保持皮肤清洁、物理降温、药物退烧、预防感染、及时就医等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性。

1、保持皮肤清洁

水痘疱疹破溃后容易继发细菌感染,家长需每日用温水给儿童轻柔擦浴,避免使用肥皂刺激皮肤。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂止痒,已破溃处可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏预防感染。修剪儿童指甲并保持手部清洁,防止抓挠导致瘢痕形成。

2、物理降温

体温低于38.5℃时建议采用退热贴或温水擦浴物理降温,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。避免使用酒精擦浴或冰敷,防止寒战加重发热。保持室内通风,给儿童穿着透气棉质衣物,适当增加饮水量帮助散热。

3、药物退烧

体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,两种药物需间隔4-6小时使用。禁用阿司匹林类药物,可能诱发瑞氏综合征。用药后家长需密切监测体温变化,若持续高热不退或出现惊厥需立即就医。

4、预防感染

水痘患儿应隔离至全部疱疹结痂,避免与其他儿童接触。家长护理前后需规范洗手,患儿餐具、毛巾需专用并定期消毒。疱疹结痂前避免洗澡,防止创面浸软后继发感染。合并细菌感染时可遵医嘱口服头孢克洛干混悬剂或外用夫西地酸乳膏。

5、及时就医

若出现持续高热超过3天、疱疹化脓、呼吸急促、嗜睡等症状,提示可能继发肺炎或脑炎等并发症,需立即就诊。免疫功能低下儿童感染水痘需尽早使用阿昔洛韦颗粒抗病毒治疗。孕妇、新生儿接触水痘患者后应紧急就医评估是否需要注射带状疱疹免疫球蛋白。

水痘恢复期应给予儿童清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。保持居室空气流通但避免直吹冷风,恢复后2周内避免剧烈运动。未接种水痘疫苗的儿童可在痊愈后咨询医生补种疫苗,既往接种过水痘疫苗但仍发病的儿童症状通常较轻。家长需观察儿童精神状态,若出现烦躁不安、拒食等异常应及时复诊。