杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿扁桃体肿大可通过生活护理、药物治疗、物理治疗等方式消肿,通常由感染、过敏、免疫异常等因素引起。
保持室内空气湿润有助于缓解咽喉干燥,使用加湿器或将湿毛巾悬挂于室内。鼓励患儿少量多次饮用温水或蜂蜜水,避免进食辛辣、坚硬食物。适当卧床休息,减少哭闹和喊叫对扁桃体的刺激。
细菌感染引起的扁桃体肿大可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染可使用小儿豉翘清热颗粒等中成药。伴有发热时可配合布洛芬混悬滴剂退热。用药期间家长需观察患儿是否出现皮疹等不良反应。
采用生理盐水漱口或咽喉喷雾缓解局部炎症,每日重复进行3-4次。颈部冷敷可减轻肿胀感,每次冷敷时间控制在10分钟以内。较大儿童可用复方氯己定含漱液含漱,但需防止误吞。
风热型可选用银翘解毒颗粒,肺胃热盛型适用小儿咽扁颗粒。配合少商、商阳等穴位按摩,每日按摩2次。饮食上推荐雪梨炖冰糖、白萝卜汤等清热润肺的食疗方。
反复发作的慢性扁桃体炎或伴有睡眠呼吸暂停时,可能需行扁桃体切除术。低温等离子消融术创伤较小,术后恢复较快。传统剥离法适用于扁桃体周围脓肿等严重情况,需住院观察3-5天。
日常需注意保持患儿口腔清洁,饭后用淡盐水漱口。饮食以流质或半流质为主,如米汤、藕粉等。避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,气候变化时及时增减衣物。观察患儿呼吸、吞咽情况,若出现憋气、拒食等表现应立即就医。恢复期适当补充维生素C增强免疫力,但须控制柑橘类水果摄入量以免刺激咽喉。