小儿痢疾和腹泻的区别与诊断

华静 主任医师

华静主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院  消化内科

痢疾和腹泻实际上是两回事,两者出现的症状也是有所不一样的,目前临床上,腹泻是比较多见的,痢疾比较少见。腹泻的原因有很多,消化不良、受寒等是常见现象。痢疾属于严重的腹泻疾病,患者往往会出现发烧、腹痛等症状,甚至发生血便,严重的痢疾可能会威胁患者生命。

很多人会将腹泻和痢疾混为一谈的人太多,别说家长,很多非儿科的医生都不明白,乍一看,都是闹肚子,总往厕所跑,但是实际上是两回事,两者出现的症状也是有所不一样的,那我们要如何区分区别与诊断呢?
  何为腹泻
  腹泻只是一种症状,俗称“拉肚子,指每日大便次数>3次,大便性状改变:不成形或是水样便,腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
  诊断:如果宝宝是腹泻的话,那么宝宝的大便会有很多症状,比如宝宝的大便次数会增加,而且会特别稀,宝宝在拉肚子的时候精神状况也会受到影响。发现这些情况之后,可以给孩子做个大便常规检查,了解孩子的大便是否有红细胞增高以及白细胞增高症状,然后再做一个大便培养检查。
  何为痢疾
  痢疾是丙类传染病,里急后重为临床特征,症状以腹泻为主,主要通过痢疾患者和带病原体者以消化道传播;痢疾可分为细菌性痢疾和阿米巴痢疾。讲到这里,大家都明白了,腹泻和痢疾的严重程度是不一样的,腹泻只是一种症状,痢疾则是感染了病菌,情况会更严重。
  诊断:根据临床表现及病原学检查可确诊,细菌性痢疾血象一般白细胞和中性粒细胞百分比高,便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。
  由于现在的生活水平的提高,现在发生儿童痢疾的现象要比以前少很多很多,目前临床上,腹泻是比较多见的,痢疾比较少见。腹泻的原因有很多,消化不良、受寒等是常见现象。痢疾属于严重的腹泻疾病,患者往往会出现发烧、腹痛等症状,甚至发生血便,严重的痢疾可能会威胁患者生命。