陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
口腔癌自我检查主要通过观察口腔黏膜颜色变化、触摸有无肿块、检查溃疡愈合情况等方式进行。主要检查步骤有观察口腔黏膜、触摸口腔组织、检查溃疡面、查看牙齿松动、注意颈部淋巴结。
在光线充足环境下,用压舌板或干净勺子辅助观察口腔黏膜。正常黏膜呈粉红色且表面光滑,若出现白色斑块、红色斑块或红白相间病变需警惕。这些异常可能是黏膜白斑、红斑等癌前病变表现,持续两周不消退应就医。
洗净双手后,用食指触摸口腔各部位。重点检查颊部、舌缘、口底等区域,感受是否有硬结、增厚或肿块。正常组织柔软有弹性,若触及无痛性硬块,尤其表面呈菜花状或火山口样凹陷时需高度重视。
记录口腔溃疡的位置、大小及愈合时间。普通溃疡边缘整齐且有明显疼痛,通常在1-2周内自愈。癌性溃疡多呈火山口状,边缘隆起发硬,疼痛不明显且超过两周未愈合,可能伴有渗血或恶臭分泌物。
无明显牙周病情况下,单个牙齿突然松动可能是颌骨受侵犯的表现。同时注意牙龈是否出现异常增生或出血,牙龈癌常表现为牙龈溃疡长期不愈,可能伴随牙齿移位。
用三指并拢从耳后向下滑动触诊颈部,正常淋巴结如黄豆大小且可移动。若发现直径超过1厘米、质地坚硬、固定不动的淋巴结,特别是出现在颌下或颏下区域时,可能与口腔癌转移相关。
建议每月在刷牙后固定时间进行系统检查,使用小镜子辅助观察隐蔽部位。保持良好口腔卫生,戒烟限酒,避免咀嚼槟榔等致癌物。发现口腔黏膜异常改变持续两周以上,或伴有不明原因疼痛、麻木、张口困难等症状时,应及时到口腔颌面外科就诊。早期口腔癌五年生存率可达80%以上,定期自我检查结合专业筛查是预防的关键。