张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙根发炎痛可通过局部冷敷、口服消炎药、根管治疗、切开引流、拔牙等方式缓解。牙根发炎通常由龋齿、牙周病、外伤、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起。
早期牙根发炎疼痛可采用冷敷缓解肿胀。用毛巾包裹冰袋敷于患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症反应,适合外伤或智齿萌出引起的肿痛。
急性炎症期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物。布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛,阿莫西林克拉维酸钾片针对细菌感染,甲硝唑片对厌氧菌感染有效。需注意胃肠不适者避免空腹服药。
龋坏或牙髓坏死导致的根尖周炎需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充材料,保留患牙功能。治疗需2-3次就诊,可能出现术后短暂胀痛,一般3天后缓解。
形成根尖脓肿时需手术切开排脓。在局麻下切开牙龈放出脓液,放置引流条,配合抗生素治疗。术后24小时内避免刷牙漱口,进食流质食物。
严重牙体缺损或无法保留的智齿需拔除。拔牙后需咬紧棉球止血1小时,24小时内禁止漱口吸烟。愈合期间可能出现邻牙轻微松动,通常2周后恢复。
日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷早晚刷牙,饭后用牙线清理牙缝。避免过硬过冷过热食物刺激患牙,限制甜食摄入。定期口腔检查能早期发现龋齿,建议每半年洗牙一次。出现牙龈出血、牙齿松动等表现应及时就医。