张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈萎缩牙周炎可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗、中医调理、饮食调整等方式治疗。牙龈萎缩牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、遗传因素、全身性疾病等原因引起。
日常使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线或冲牙器清除牙缝残留物。定期进行超声波洁牙去除牙结石,每半年到一年进行一次专业口腔检查。避免使用硬毛牙刷横向刷牙,减少对牙龈的机械刺激。
遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹控制感染,配合复方氯己定含漱液抑制菌斑形成。急性发作期可短期服用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染。牙龈增生明显时可用醋酸曲安奈德注射液局部封闭治疗。
中重度牙周炎需进行牙龈翻瓣术清除病变组织,骨缺损区域可植入Bio-Oss骨粉进行引导性组织再生。对于牙龈萎缩严重者可采用结缔组织移植术覆盖暴露的牙根面。松动牙需进行牙周夹板固定或选择性拔除。
胃火上炎型可用清胃散加减,肾阴虚型服用六味地黄丸。局部可用金银花、蒲公英煎汤含漱,配合谷穴、合谷穴针灸治疗。阴虚火旺者需避免辛辣刺激食物,适当饮用麦冬枸杞茶。
增加维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等食物摄入,补充优质蛋白如鱼类、蛋类促进组织修复。避免过硬、过烫食物刺激牙龈,戒烟限酒减少血管收缩。餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
日常需使用软毛牙刷采用45度角巴氏刷牙法,配合牙间隙刷清洁邻面。每3个月更换牙刷,避免与他人共用牙具。定期进行口腔检查,控制糖尿病等系统性疾病。出现牙龈出血、牙齿松动等症状应及时就诊,避免用患牙咬硬物。保持规律作息,适当补充维生素B族和钙质。