葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
咽炎可通过咽喉疼痛、异物感、干痒、咳嗽及吞咽困难等症状识别。咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度或胃酸反流等因素引起。
咽炎患者常出现咽喉部持续性疼痛,尤其在吞咽时加重。疼痛可能伴随灼热感或刺痛感,急性咽炎疼痛较剧烈,慢性咽炎多为隐痛。病毒感染引起的疼痛多伴随发热、乏力等全身症状,细菌感染可能伴有脓性分泌物。
患者常描述咽喉部有异物阻塞感或黏着感,试图通过清嗓或咳嗽缓解但效果有限。这种症状在慢性咽炎中更为突出,可能与咽喉黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生有关。晨起时异物感往往加重,吸烟或接触刺激性气体后症状明显。
咽喉部干燥发痒是典型表现,患者会频繁做吞咽动作或少量饮水试图缓解。干燥环境或长时间用嗓后症状加剧,慢性咽炎患者夜间可能因干痒醒来。过敏因素导致的咽炎常伴随鼻痒、眼痒等过敏症状。
咽炎引发的咳嗽多为刺激性干咳,少痰或无痰。咳嗽在平躺、说话过多或吸入冷空气时加重,止咳药物效果通常不明显。胃酸反流引起的咽炎咳嗽多在餐后或夜间平卧时发作,可能伴随反酸、烧心等症状。
急性咽炎可能出现吞咽疼痛导致的暂时性吞咽困难,严重时连唾液都难以咽下。慢性咽炎患者的吞咽障碍多为咽喉肌肉紧张或心理因素引起,进食固体食物时不适感更明显。伴随声嘶或呼吸困难需警惕会厌炎等严重情况。
咽炎患者应注意保持室内空气湿润,使用加湿器维持湿度在40%-60%之间。每日饮用适量温水,避免过烫或过冷饮品刺激咽喉。减少辛辣、油炸及过咸食物摄入,戒烟限酒。用嗓过度者需注意声带休息,每小时发声不超过45分钟。胃酸反流患者睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。急性期可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、银黄含片或西地碘含片等药物,慢性咽炎建议定期耳鼻喉科复查。出现持续高热、呼吸不畅或颈部淋巴结明显肿大时应及时就医。