桑桂梅副主任医师 新乡医学院第一附属医院 儿科
儿童脑炎的判断主要可依据临床症状,具体需观察有无神经精神异常以及视力障碍、颈背部僵硬等不良反应,同时也要检查有无脑膜刺激征。另外,患儿需要接受血液和尿常规、脑脊液检查,必要时可以做脑电图、脑部CT以及脑活体组织检查等项目。
不可否认的是脑炎在儿童当中的发生几率一直居高不下,尤其是病毒性脑炎最为多见。而即便是按时接种脑炎疫苗,小孩子还是会有发病可能性。此时及时诊断就显得尤为重要,故有必要作出了解。那么,儿童脑炎的判断方法具体是什么呢?
一、依据症状判断儿童脑炎
1.神经精神异常
一旦儿童患上脑炎,神经精神方面会出现显着异常反应,可据此帮助诊断疾病。其中神经异常主要表现在高烧不退、头痛呕吐以及嗜睡乏力等,部分患儿可能会直接发生昏迷或惊厥。而精神异常会导致患儿有过度兴奋、烦躁不安、哭笑无常等症状,随着病情发展可逐渐引起大小便失禁和定向力变差。
2.其它症状
儿童脑炎往往会引起视力障碍和视神经盘水肿,同时可出现吞咽困难、听力减退和手足徐动等不良反应。部分患儿颈部和背部都会变得僵硬,肌张力会发生改变,还会有脑膜刺激征等。故在发现有上述症状时,就可以初步考虑是脑炎所致。
二、依据检查结果判断儿童脑炎
1.一般检查
如果要准确诊断脑炎,就必须接受一系列检查项目。其中比较关键的有血、尿常规、脑脊液状态和压力以及血沉等,同时需接受细胞学及免疫球蛋白测定。
2.电生理检查
判断是否患上了儿童脑炎,需要借助于电生理检查。患儿需要在专业医生指导下接受脑电图及脑部CT、MRI检查,这样可以充分了解大脑部位出现的病变,从而可以提高准确诊断可能性。
3.其它检查项目
在怀疑患上脑炎时,建议患儿要做关于病毒感染的免疫学检查,检测血液或脑脊液当中是否感染有单疱病毒。而必要时则需要做脑活体组织检查,包括分离病毒、免疫荧光检查以及病理组织学检查项目。