高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压的诊断需通过多次测量血压值超过140/90毫米汞柱来判定,主要依据诊室血压测量、动态血压监测和家庭血压监测三种方式。
诊室血压测量是医疗机构常用的诊断方法,要求患者在安静环境下休息5分钟后测量,非同日三次测量结果均超过140/90毫米汞柱可确诊。动态血压监测通过24小时连续记录血压波动,白天平均值超过135/85毫米汞柱或夜间超过120/70毫米汞柱具有诊断意义。家庭血压监测建议使用经过验证的上臂式电子血压计,连续7天早晚各测两次,去除首日后平均值超过135/85毫米汞柱可辅助诊断。血压分级标准中,1级高血压为140-159/90-99毫米汞柱,2级为160-179/100-109毫米汞柱,3级为超过180/110毫米汞柱。特殊人群如糖尿病患者血压超过130/80毫米汞柱即需干预。
确诊高血压后应建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重使体质指数小于24,戒烟限酒并保持规律作息,定期监测血压并遵医嘱调整治疗方案,合并糖尿病或肾病等基础疾病者需更严格管控目标值。