张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
蛀牙已经烂空通常需要根据龋坏程度采取充填治疗、根管治疗或拔牙处理。龋齿可能由细菌感染、糖分摄入过多、口腔清洁不足等因素引起,伴随牙齿敏感、疼痛、咀嚼困难等症状。
适用于龋坏未累及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后,使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料修补缺损。治疗前可能需拍摄牙片评估龋坏范围,术后需避免咬硬物以防充填物脱落。
当龋坏导致牙髓感染时需进行该治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填,可保留患牙。治疗过程包括开髓、根管预备、封药消炎等步骤,可能需复诊多次。术后建议佩戴牙冠保护脆弱的牙体。
针对龋坏严重无法保留的残根残冠。拔牙后需遵医嘱使用阿莫西林胶囊预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。缺牙区后期可通过种植牙、固定桥或活动义齿修复,避免邻牙倾斜影响咬合。
急性疼痛期可短期使用对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片,配合复方氯己定含漱液控制炎症。冷敷患侧面部有助于减轻肿胀,避免过热饮食刺激暴露的牙本质。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清洁两次。牙线清理邻面菌斑,限制碳酸饮料及高糖零食摄入。每半年进行口腔检查,早期发现邻面龋或继发龋。
龋齿治疗后需保持口腔卫生,选择软毛牙刷减少牙龈刺激,餐后及时漱口清除食物残渣。增加乳制品、绿叶蔬菜等富含钙质食物的摄入,避免用患侧咀嚼坚硬食物。若出现充填物松动、牙龈肿痛等异常情况应及时复诊,长期缺牙可能导致牙槽骨吸收和面部塌陷。