蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些

张光明 主任医师

张光明主任医师 中国医科大学航空总医院  神经外科

护理人员对于蛛网膜下腔出血患者要尤其尽心,首先要采取缓解患者疼痛的措施,并且给予基础的生活护理。除此之外由于患该病的人必须绝对卧床,护理人员还要采取必要的防止感染、便秘、再出血的护理措施。

蛛网膜下腔出血这类疾病是因为人体的脑部血管突然破裂导致,这类疾病可分为自发性和外伤性蛛网膜下腔出血。从病发到术后恢复,患者注定要绝对卧床,所以患者的家属以及护理人员要精心护理才能防止并发症、后遗症的发生。那么蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些呢?
  一、缓解疼痛措施
  蛛网膜下腔出血导致的出血刺激脑膜以及脑水肿会产生剧烈的疼痛,这种情况下,首先要保证环境的舒适安静并且要绝对卧床休息,一般要维持4到6周,头抬高15度到20度。其次要评估疼痛部位、性质、程度等。最后要谨遵医嘱使用降压药和镇静止痛药。
  二、生活护理措施
  患者的绝对卧床以及手术后的恢复期都导致其生活无法自理。首先要帮助患者做好生活护理,清洁、翻身等;其次要将患者的肢体处于功能位,帮助患者按摩肢体;定时帮助患者进食;最后要对患者进行安全护理以及心理护理,并且要做好交接班工作。
  三、防止感染措施
  患者因长期卧床会产生抵抗力下降的情况,并且因为手术伤口以及留置尿管的原因,患者有面临感染的风险。因此首先要做好生活护理,保持床单的清洁干燥等;其次要对手术伤口、留置尿管进行定时清理消毒;除此外,还要谨遵医嘱使用抗生素以及给予静脉营养药物。
  四、防止便秘措施
  患者长期卧床,不能正常如厕,进食量减少、肠胃蠕动缓慢会导致便秘。为此要对患者进行翻身、腹部按摩;保证饮食清淡易消化,多饮水;训练患者床上排便;若真的出现便秘情况,可以口服缓泻剂也可以尝试灌肠。
  五、防止再出血危险
  要保证患者能保持情绪的稳定、血压的稳定,对患者进行全面的监测;密切观察患者的生命体征,注意意识以及瞳孔的变化。