郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压可通过生活方式干预、药物治疗、血压监测、中医调理、手术治疗等方式控制。高血压通常由遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒,保持体重指数低于24。通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力。
遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血管收缩,厄贝沙坦片阻断血管紧张素受体,氢氯噻嗪片促进钠水排泄。这三种药物需根据晨峰血压特点调整服药时间。用药期间定期监测血钾、肌酐等指标。
每日早晚各测量1次血压,测量前静坐5分钟。使用经过认证的上臂式电子血压计,记录收缩压和舒张压数值。发现血压超过140/90毫米汞柱时应及时就医调整治疗方案。
肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳,痰湿内阻型适用半夏白术天麻汤丸化湿祛痰。配合耳穴压豆选取降压沟、神门等穴位。中药使用需由中医师辨证施治,避免自行用药。
肾动脉狭窄患者可考虑血管成形术改善肾脏血流,嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤。继发性高血压患者经病因治疗后血压多可恢复正常。手术方案需由心血管外科评估适应证。
高血压患者应建立低盐低脂饮食模式,多食用全谷物、深海鱼等优质蛋白。保持规律作息避免熬夜,冬季注意头部保暖。每周测量腰围控制腹型肥胖,合并糖尿病患者需同步监测血糖。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状时须立即急诊就医。长期规范管理可使多数患者血压达标,预防心脑血管并发症发生。