左胸有硬块按着有点痛怎么回事

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李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

左胸有硬块按着有点痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。主要表现为乳房胀痛和肿块,疼痛常与月经周期有关。肿块多为颗粒状、结节状或片状,质地中等,边界不清。可通过乳腺超声、钼靶等检查确诊。治疗以调节内分泌、缓解症状为主,可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等药物。

2、乳腺炎

乳腺炎多发生于哺乳期妇女,由细菌感染引起。表现为乳房红肿热痛,可触及硬块,伴有发热等全身症状。非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张、自身免疫等因素有关。治疗需抗感染,可选用头孢类抗生素,形成脓肿时需切开引流。哺乳期乳腺炎应继续哺乳,排空乳汁。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,多见于青年女性。肿块多为圆形或卵圆形,表面光滑,质地韧,活动度好,与皮肤无粘连。一般无疼痛,少数可有轻度压痛。可通过乳腺超声确诊,较小肿瘤可观察,较大或有症状者可手术切除。

4、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊性病变,内容物多为液体。表现为乳房肿块,边界清楚,质地软或有弹性,可有压痛。月经前可能增大,月经后缩小。超声检查可明确诊断,较小囊肿无须处理,较大或有症状者可穿刺抽液。

5、乳腺癌

乳腺癌是乳腺恶性肿瘤,早期可表现为无痛性肿块,晚期可出现疼痛、皮肤改变等。肿块质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差。可能伴有乳头溢液、皮肤凹陷等。确诊需病理检查,治疗以手术为主,结合放疗、化疗、内分泌治疗等。

发现左胸硬块伴疼痛应及时到乳腺外科就诊,完善乳腺超声、钼靶或磁共振检查。平时应保持良好心态,避免焦虑;穿戴合适内衣,避免压迫;规律作息,均衡饮食,限制高脂肪食物摄入;每月进行乳房自检,关注乳房变化;避免滥用雌激素类药物;有乳腺癌家族史者应定期筛查。哺乳期妇女应注意哺乳卫生,防止乳汁淤积。