宫颈癌分期怎么分

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

宫颈癌分期主要依据国际妇产科联盟FIGO分期标准,分为I期肿瘤局限宫颈、II期肿瘤超出宫颈未达盆壁、III期肿瘤扩展至盆壁或阴道下段、IV期肿瘤侵犯膀胱直肠或远处转移。

I期宫颈癌指肿瘤局限于子宫颈,IA期需显微镜下诊断,肿瘤浸润深度不超过5毫米,宽度不超过7毫米;IB期包括肉眼可见病灶或镜下浸润超过IA期标准。II期肿瘤超出子宫但未达盆壁或阴道下段未受累,IIA期无宫旁浸润,IIB期出现宫旁浸润。III期肿瘤扩展至盆壁和/或累及阴道下段和/或导致肾积水,IIIA期阴道下段受累未达盆壁,IIIB期肿瘤扩展至盆壁或导致肾积水。IV期肿瘤侵犯膀胱直肠黏膜或超出真骨盆,IVA期侵犯邻近器官,IVB期存在远处转移。

确诊宫颈癌后需配合医生完善影像学检查明确分期,不同分期治疗方案差异显著。早期患者可选择手术或放疗,中晚期以放化疗为主。治疗期间需保持营养均衡,适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。定期复查随访对预后至关重要,治疗后前两年每3-6个月需进行妇科检查,五年内每半年复查一次。出现异常阴道出血或盆腔疼痛应及时就诊。