李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
孩子睡觉老打呼噜可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
腺样体位于鼻咽部,是儿童时期重要的免疫器官。腺样体肥大会阻塞后鼻孔,导致孩子睡觉时张口呼吸、打呼噜。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、过敏等因素有关。家长需注意观察孩子是否伴有鼻塞、听力下降等症状。治疗上可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物,严重时需考虑腺样体切除术。
扁桃体是位于口咽部的淋巴组织,扁桃体肥大会导致咽腔狭窄,引起打呼噜。扁桃体肥大可能与反复感染有关。家长需注意孩子是否经常咽痛、吞咽困难。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素,严重时需行扁桃体切除术。
过敏性鼻炎会导致鼻黏膜水肿、鼻塞,迫使孩子张口呼吸而打呼噜。家长需注意孩子是否经常打喷嚏、流清涕。治疗可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物,同时要避免接触过敏原。
肥胖儿童颈部脂肪堆积会压迫气道,导致睡觉时打呼噜。家长需帮助孩子控制体重,通过合理饮食和适量运动来减轻体重。建议减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和优质蛋白的摄入。
鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气不畅,引起打呼噜。这种情况多为先天性发育异常所致。家长需注意孩子是否经常单侧鼻塞。治疗上轻度可观察,严重时需行鼻中隔矫正术。
家长平时要注意保持孩子卧室空气流通,避免干燥;睡觉时可适当抬高床头;帮助孩子养成侧卧睡姿;避免睡前过度兴奋;定期清洁床上用品以减少过敏原。若打呼噜症状持续不缓解或伴有呼吸暂停、白天嗜睡等情况,应及时带孩子到耳鼻喉科就诊,必要时进行睡眠监测等检查。