周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩感冒拉肚子可通过调整饮食、补充水分、物理降温、药物治疗、及时就医等方式处理。感冒拉肚子通常由病毒感染、饮食不当、腹部受凉、细菌感染、药物副作用等原因引起。
小孩感冒拉肚子时胃肠功能较弱,应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸苹果等。避免食用油腻、生冷、辛辣刺激性食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但母亲需注意自身饮食清淡。已添加辅食的幼儿可暂停添加新食材,待症状缓解后再逐步恢复。
腹泻会导致体内水分和电解质流失,需要少量多次补充口服补液盐溶液。可选用口服补液盐Ⅲ,按说明书配制后每10-15分钟喂5-10毫升。若无补液盐,可暂时用米汤加少量盐替代。观察小便量,若4小时无排尿需警惕脱水。
感冒常伴有发热,体温超过38.5℃时可使用温水擦浴降温,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。避免使用酒精擦浴。保持室内温度适宜,减少衣物包裹。发热期间每2小时测量一次体温,记录体温变化情况。
病毒性腹泻一般无须使用抗生素,可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群。感冒症状明显时可使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行增减药量。
若出现持续高热不退、呕吐频繁、大便带血、精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现,需立即就医。6个月以下婴儿出现腹泻应尽早到医院就诊。就医时携带新鲜大便样本备检,便于医生快速判断病因。
家长需保持居家环境清洁,定期开窗通风。患儿餐具要单独消毒,饭前便后彻底洗手。恢复期继续清淡饮食1-2周,避免过早摄入高脂高糖食物。注意观察大便次数和性状变化,记录每日出入量。若症状反复或加重,应及时复诊。平时加强锻炼增强体质,流感季节避免到人群密集场所,按时接种疫苗可预防部分病毒感染。