高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心梗急救最简单的方法是立即拨打急救电话,同时让患者保持静止、避免活动,有条件时可舌下含服硝酸甘油片。
心梗发作时第一时间拨打急救电话是抢救的关键步骤,急救人员到达前应让患者平卧或半卧位,绝对禁止自行走动或搬运。解开患者领口、腰带等束缚物保持呼吸通畅,有经验者可协助测量血压和脉搏。若患者随身携带硝酸甘油片,可协助其舌下含服1片,5分钟后未缓解可重复1次,但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。避免给患者喂食水或药物,防止误吸或加重病情。急救过程中需持续观察患者意识、呼吸和脉搏,出现心跳骤停立即开始心肺复苏。
心梗康复期需严格遵医嘱服药,常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等抗血小板和调脂药物,同时保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,烹饪用油控制在25-30克,适量进食深海鱼类和坚果补充不饱和脂肪酸,戒烟并避免二手烟,循序渐进进行有氧运动如散步、太极拳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%以下,定期复查心电图和心脏彩超,出现胸闷气短等症状及时就医。