赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病健康饮食需注意控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐及避免高糖高脂食品。主要有控制总热量、均衡膳食结构、选择低升糖食物、规律进餐时间、限制精制糖摄入等要点。
糖尿病患者需根据体重和活动量计算每日所需热量,肥胖者应适当减少摄入。建议采用分餐制,将全天热量分配到5-6餐,避免单次进食过量导致血糖骤升。可参考膳食宝塔调整谷物、蛋白质和脂肪的比例,谷物类建议选择糙米、燕麦等全谷物。
碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择复合型碳水化合物。蛋白质摄入量以每公斤体重0.8-1.2克为宜,优选鱼类、禽类等优质蛋白。脂肪摄入不超过总热量30%,减少动物脂肪,增加不饱和脂肪酸如橄榄油、坚果的摄入。
低升糖指数食物如豆类、绿叶蔬菜等可使血糖缓慢上升。水果选择草莓、苹果等含糖量较低品种,避免荔枝、香蕉等高糖水果。根茎类蔬菜如土豆、芋头需计入主食总量,烹饪时避免过度糊化。
固定三餐时间有助于维持血糖稳定,两餐间隔不超过5小时。使用胰岛素者需根据作用高峰时间安排加餐,防止低血糖发生。睡前1-2小时可适量进食蛋白质类食物,避免夜间血糖波动。
严格限制白糖、蜂蜜等简单糖类,代糖食品也需控制用量。避免含糖饮料如碳酸饮料、果汁,可选择淡茶、柠檬水等无糖饮品。注意隐藏糖分如酱料、糕点中的添加糖,阅读食品标签识别蔗糖、果葡糖浆等成分。
糖尿病患者除饮食控制外,还需配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每周至少150分钟。定期监测血糖变化,学习食物交换份法灵活调整饮食。烹饪方式建议多用蒸煮炖,少用煎炸。保持规律作息,避免熬夜和情绪波动对血糖的影响。出现异常血糖波动时及时就医调整治疗方案,切勿自行增减药物。