周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝感冒伴随发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、遵医嘱用药、及时就医等方式处理。感冒发烧通常由病毒感染、受凉、免疫力低下、细菌感染、过敏等因素引起。
用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行直至体温下降,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若体温超过38.5摄氏度,可考虑使用退热贴辅助降温。
发烧会增加水分流失,需少量多次喂温水、母乳或稀释的果汁。观察排尿次数和颜色,若6小时内无排尿或尿液深黄,可能存在脱水。可口服补液盐散预防电解质紊乱,避免饮用含糖饮料。
选择易消化的流质食物如米汤、蔬菜泥,避免油腻或高蛋白食物。哺乳期母亲应保持清淡饮食,若宝宝食欲减退无须强迫进食。症状缓解后可逐步添加苹果泥、南瓜粥等半流质食物。
病毒感染引起的发热通常无须抗生素,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。若伴随细菌感染可能需要阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂。禁用阿司匹林等水杨酸类药物。
出现持续高热超过24小时、抽搐、精神萎靡、皮疹、呼吸急促等症状时需立即就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应直接送医,不可自行用药。就医时家长需详细记录发热时间和用药情况。
家长需保持宝宝鼻腔通畅,使用生理盐水喷鼻剂清理分泌物,睡眠时抬高头部15度缓解鼻塞。恢复期避免去人群密集场所,每日保证12-14小时睡眠,可适当补充维生素D滴剂增强免疫力。注意观察有无中耳炎、肺炎等并发症表现,如抓耳、呼吸时胸骨凹陷等需再次就诊。日常可通过接种流感疫苗、勤洗手等措施预防呼吸道感染。