颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
膀胱结石可通过药物治疗、体外碎石或手术治疗缓解症状,其形成与饮食习惯、代谢异常、尿液潴留等因素有关。典型症状包括排尿困难、尿痛、血尿和下腹部疼痛,需及时就医明确诊断。

1、排尿困难是膀胱结石的常见症状。结石堵塞尿道或膀胱出口时,尿液无法顺畅排出,导致尿流变细、中断或需用力排尿,严重时可能出现尿潴留。
2、尿痛也是膀胱结石的典型表现。结石摩擦膀胱壁或尿路黏膜时,会引起灼热感或刀割样疼痛,排尿时疼痛加剧,可能伴随尿频、尿急。
3、血尿是膀胱结石的常见症状之一。结石导致膀胱壁损伤或炎症时,红细胞进入尿液中,表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿。
4、下腹部疼痛是膀胱结石的常见症状。结石刺激膀胱壁或引起痉挛时,会导致钝痛或绞痛,疼痛可能放射至会阴部或大腿内侧。

5、膀胱结石的药物治疗包括:抗生素预防或治疗感染、止痛药缓解疼痛、α受体阻滞剂放松尿道平滑肌。常用的药物有左氧氟沙星、布洛芬、坦索罗辛。
6、体外碎石适用于较小、较软的膀胱结石。体外冲击波经皮肤传递至结石,使其逐渐碎裂排出,治疗过程中可能伴有轻微疼痛或不适。
7、手术治疗适用于较大、较硬的膀胱结石。经尿道膀胱镜碎石取石术是最常用的方法,通过内窥镜将结石粉碎后取出,术后恢复快、创伤小。对于巨大结石或合并其他疾病者,可能需要开放性手术。
8、饮食调整有助于预防膀胱结石复发。多饮水以稀释尿液,减少结石形成;限制高草酸食物如菠菜、茶、巧克力;适当摄入富含枸橼酸的水果如柠檬、柚子。

膀胱结石的症状明显,诊断明确后应及时采取相应治疗措施,避免病情加重或引起并发症。同时,注意饮食调节和生活方式改善,降低结石复发风险。若出现排尿困难、尿痛等症状,应尽早就医检查。