陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
非萎缩性胃炎伴糜烂一般不严重,属于慢性胃炎中较常见的类型,多数患者通过规范治疗可有效控制症状。
非萎缩性胃炎伴糜烂主要表现为胃黏膜充血水肿伴浅表糜烂,但未累及腺体结构。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮酒或刺激性饮食等。典型症状为上腹隐痛、饱胀感、反酸嗳气,部分患者可能出现食欲减退。胃镜检查是确诊的主要手段,病理活检可排除恶性病变。治疗以消除病因和缓解症状为主,常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,合并幽门螺杆菌感染时需采用四联疗法根除。
少数患者可能出现消化道出血、贫血等并发症,多见于未规范治疗或持续接触致病因素者。长期反复发作可能进展为萎缩性胃炎,但概率较低。高龄、合并自身免疫性疾病或长期胃黏膜损伤者需加强随访监测。
非萎缩性胃炎伴糜烂患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和酒精,减少浓茶咖啡摄入。建议采用少食多餐方式,选择易消化的食物如粥类、面条等。戒烟有助于胃黏膜修复,适度运动可改善胃肠蠕动功能。若症状持续加重或出现黑便、呕血等表现,应及时复查胃镜。日常可记录饮食与症状关联性,帮助医生调整治疗方案,定期复查幽门螺杆菌感染状态。