申剑主任医师 北京医院 骨科
肩周炎通常可以治愈,通过规范治疗和功能锻炼多数患者可恢复肩关节正常活动。
肩周炎早期以疼痛和活动受限为主,此时可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状,配合钟摆运动等康复训练防止粘连。若发展为冻结期,需在医生指导下进行关节腔注射治疗如复方倍他米松注射液,结合被动牵拉训练改善关节活动度。部分患者需采用超声引导下液压扩张术松解关节囊,术后坚持爬墙训练等逐步恢复功能。病程超过1年且保守治疗无效者,可考虑关节镜下松解术,术后需系统康复3-6个月。整个治疗过程中需避免提重物、受凉等诱因,保持每日30分钟肩部锻炼。
建议患者保持规律作息,睡眠时避免患侧卧位,用枕头支撑手臂减轻肩部压力;饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用牛奶、深海鱼等食物;康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,每周3-5次,每次以微微出汗为宜;寒冷季节注意肩部保暖,洗澡时用40℃左右热水冲淋患处5分钟;若夜间疼痛明显,可在医生指导下短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。