1型糖尿病是怎么回事

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

1型糖尿病是由于自身免疫系统错误攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞,导致胰岛素分泌不足或完全缺失,进而引起血糖升高的慢性疾病。治疗的核心是终身依赖外源性胰岛素注射,结合饮食控制和血糖监测,以维持血糖稳定。1型糖尿病的发病机制主要与遗传易感性和环境触发因素有关。遗传因素中,特定的人类白细胞抗原HLA基因变异与1型糖尿病风险密切相关。环境因素包括病毒感染如柯萨奇病毒、风疹病毒、早期饮食如过早引入牛奶或谷类、肠道菌群失调等,这些因素可能触发免疫系统异常反应。生理因素中,β细胞的自身免疫破坏是核心环节,导致胰岛素分泌功能逐渐丧失。1型糖尿病的治疗需要多方面的综合管理。胰岛素替代治疗是基础,包括速效胰岛素如门冬胰岛素、长效胰岛素如甘精胰岛素和预混胰岛素如30/70混合胰岛素。饮食方面,需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如全谷物、蔬菜,并定时定量进餐。运动方面,建议进行中等强度的有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟,同时注意运动前后的血糖监测。定期监测血糖水平,使用血糖仪或连续血糖监测系统CGM,帮助调整治疗方案。1型糖尿病患者需要终身管理,通过胰岛素治疗、饮食控制、运动锻炼和血糖监测,可以有效控制病情,预防并发症,提高生活质量。