周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白内障患者可在医生指导下使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等药物辅助治疗。
该药物可抑制晶状体蛋白氧化变性,延缓白内障进展。其主要成分为吡诺克辛钠,能竞争性抑制醌类物质对晶状体蛋白的氧化作用。适用于早期老年性白内障,使用前需排除角膜损伤及严重干眼症。
作为抗氧化剂可中和自由基,减轻晶状体氧化损伤。该药物含还原型谷胱甘肽,可改善晶状体代谢功能。对老年性、糖尿病性白内障均有辅助作用,使用时需注意可能出现的眼部刺激症状。
通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇蓄积,改善晶状体渗透压。该成分对糖尿病相关性白内障效果较显著,常见不良反应为短暂性灼烧感,需与降糖药物配合使用。
临床常将抗氧化类与醛糖还原酶抑制剂联用,如谷胱甘肽联合苄达赖氨酸。多重作用机制可更有效延缓病程,但需严格遵医嘱调整用药频次。
含维生素C、E的眼用制剂可作为补充治疗。这些成分通过清除自由基保护晶状体上皮细胞,但无法逆转已浑浊的晶状体,需配合其他药物治疗。
白内障患者除规范用药外,需加强紫外线防护,佩戴防蓝光眼镜减少日光损伤。饮食上多摄入深色蔬菜及浆果类食物,补充叶黄素、玉米黄质等护眼营养素。定期进行裂隙灯检查监测病情进展,若视力降至0.3以下或影响日常生活,需考虑超声乳化联合人工晶体植入术。维持血糖血压稳定对延缓糖尿病性白内障尤为重要,建议每半年进行一次全面眼科检查。