拔牙三个小时了还在流血怎么回事

拔牙三个小时了还在流血可能与凝血功能异常、拔牙创口较大、术后护理不当、局部感染、高血压等因素有关，可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合处理、抗感染治疗等方式干预。建议及时就医检查。

1、凝血功能异常

先天性凝血因子缺乏或长期服用抗凝药物可能导致止血困难。患者可能伴随牙龈渗血不止、皮下瘀斑等症状。需检测凝血四项，遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，必要时输注新鲜冰冻血浆。

2、拔牙创口较大

复杂阻生齿拔除或术中牙槽骨损伤会扩大创面。常见持续渗血伴轻微疼痛，创口可见明显血凝块缺失。需采用明胶海绵填塞配合纱布咬合压迫，出血量较大时需缝合牙龈组织。

3、术后护理不当

过早漱口、频繁吐口水或进食过热食物会破坏血凝块。表现为创口血凝块脱落伴新鲜出血。需重新咬合消毒棉球30分钟，24小时内禁止刷牙漱口，进食温凉流质食物。

4、局部感染

术前存在牙龈炎或术后口腔卫生不良可能引发感染性出血。伴随创口红肿、脓性分泌物及异味。需使用复方氯己定含漱液清洁，口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

5、高血压

未控制的高血压患者毛细血管压力增高易导致渗血。常见搏动性出血伴头晕症状。需监测血压，舌下含服硝苯地平片降压，同时配合局部止血处理。

拔牙后24小时内唾液带血丝属正常现象，但持续活动性出血需警惕。术后应保持头部抬高体位，避免剧烈运动及热水浴。饮食选择鸡蛋羹、牛奶等低温软食，用另一侧牙齿咀嚼。48小时后可轻柔漱口促进创面清洁，若出现发热、剧烈疼痛或出血加剧，应立即复诊处理。高血压及血液疾病患者拔牙前需主动告知病史。