宝宝老是发烧反反复复怎么回事

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

宝宝反复发烧可能由免疫系统发育不完善、病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中耳炎等原因引起,可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、补液支持、定期复查等方式干预。

1、免疫系统发育不完善

婴幼儿免疫系统尚未成熟,对抗病原体能力较弱,易出现反复低热。表现为体温波动在37.5-38℃之间,精神状态尚可。家长需保持室内通风,适当减少衣物,采用温水擦浴等物理降温方式。无须特殊用药,但需密切监测体温变化。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可能引起反复高热,伴随咳嗽、流涕等症状。体温可达38.5-40℃,持续3-5天。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、利巴韦林颗粒等药物。家长需注意观察有无呼吸急促等重症表现。

3、细菌感染

链球菌性咽炎、肺炎链球菌感染等可能导致体温反复升高,常见咽部充血、扁桃体化脓。需进行血常规检查确认感染类型,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。

4、疫苗接种反应

接种百白破、麻腮风等疫苗后可能出现1-2次低热,通常24-48小时内自行消退。体温多不超过38.5℃,可配合物理降温。若持续发热超过3天或出现皮疹,家长需及时联系接种单位评估。

5、中耳炎

急性中耳炎易导致体温反复波动,婴幼儿表现为抓耳、哭闹不安。需耳镜检查确诊,治疗可选用阿莫西林颗粒、头孢呋辛酯干混悬剂等药物,配合布洛芬混悬液退热。家长应避免自行清洁耳道,防止损伤鼓膜。

建议家长记录发热时间规律和伴随症状,保持宝宝水分摄入,选择易消化食物。体温超过38.5℃或持续3天以上需及时就医,避免滥用退热药物。日常注意手部卫生,接种疫苗后24小时内避免剧烈活动,气候变化时合理增减衣物。