张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
反复肺炎的孩子可通过调整饮食结构、补充营养素、规律运动、保证充足睡眠、接种疫苗等方式提高免疫力。反复肺炎可能与营养不良、缺乏运动、睡眠不足、免疫缺陷、慢性疾病等因素有关。
保证每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、瘦肉,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C和膳食纤维。避免高糖高脂食物,减少含添加剂零食摄入。乳制品选择无糖酸奶或纯牛奶,乳糖不耐受者可替换为豆浆。每周摄入动物肝脏1-2次补充铁和维生素A。
在医生指导下适当补充维生素D滴剂、葡萄糖酸锌口服溶液等免疫相关营养素。缺铁性贫血患儿需服用蛋白琥珀酸铁口服溶液。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群,但不可替代药物治疗。
每日进行30-60分钟中低强度运动如慢跑、跳绳、游泳等,运动时心率控制在每分钟120-140次。冬季可选择室内体操或瑜伽,运动前后注意保暖。避免剧烈运动后立即脱衣,运动后及时补充温水。
学龄儿童每日需保持9-11小时睡眠,幼儿需要11-14小时。建立固定作息时间,睡前1小时避免电子屏幕刺激。卧室温度维持在20-24℃,湿度50%-60%。鼻炎患儿可抬高床头15度改善呼吸。
按时接种国家免疫规划疫苗,肺炎高风险儿童可自愿接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗等。流感季前接种流感疫苗,免疫缺陷患儿需咨询医生调整接种方案。接种后观察30分钟有无不良反应。
家长需定期监测孩子身高体重增长曲线,记录每月肺炎发作次数和持续时间。保持居住环境通风干燥,避免接触二手烟。季节交替时注意增减衣物,呼吸道疾病高发期减少公共场所暴露。若出现持续低热、咳嗽加重等情况应及时复查胸片,不可自行长期使用抗生素。通过3-6个月系统调理,多数患儿免疫功能可逐步改善。