后背和肩膀痛是什么原因引起的

1.36万次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

后背和肩膀痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心血管疾病、胆囊炎等原因引起,通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肌肉可能导致后背和肩膀肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤。症状多为局部酸痛、僵硬感,热敷和适当休息可缓解。避免重复性动作,调整工作姿势有助于预防。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根,引起肩背放射性疼痛。可能与长期低头、椎间盘突出等因素有关,常伴随颈部僵硬、手指麻木。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗,严重者需手术干预。

3、肩周炎

肩关节周围组织无菌性炎症可能导致肩膀疼痛并放射至后背。多发于50岁左右人群,表现为夜间痛、抬臂困难。急性期需限制活动,采用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物,配合康复锻炼改善功能。

4、心血管疾病

心绞痛或心肌梗死可能表现为左侧肩背放射性疼痛。多与冠状动脉狭窄有关,常伴胸闷、气促。需立即进行心电图检查,使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物,必要时行冠脉介入治疗。

5、胆囊炎

胆囊炎症刺激膈神经可引起右肩背部牵涉痛。常见于胆结石患者,多伴右上腹痛、恶心呕吐。确诊需超声检查,可选用消炎利胆片、头孢呋辛酯片等药物,反复发作建议胆囊切除术。

建议避免长时间固定姿势,每1小时活动肩颈5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头,避免受凉。若疼痛持续超过3天或伴随发热、胸痛等症状,应及时就医排查器质性疾病。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强肌肉耐力,但急性期应暂停锻炼。