李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
孕早期鼻塞可通过调整环境湿度、生理盐水冲洗、热敷鼻部、抬高睡姿、遵医嘱用药等方式缓解。孕早期鼻塞通常由激素变化、空气干燥、过敏性鼻炎、感冒、妊娠期鼻炎等原因引起。
保持室内湿度在50%-60%有助于缓解鼻黏膜干燥。使用加湿器或放置水盆增加空气湿度,避免长时间处于空调或暖气直吹环境。干燥空气会刺激鼻腔充血,加重鼻塞症状。孕妇应避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质。
用生理性海水鼻腔喷雾或自制温盐水冲洗鼻腔,每日2-3次可稀释分泌物、减轻黏膜水肿。操作时保持头部前倾,避免呛咳。该方法安全无药物副作用,能有效清除过敏原和病原体。冲洗后轻柔擤鼻,防止鼻出血。
用40℃左右温毛巾敷于鼻梁及额窦处10-15分钟,每日3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解鼻甲肿胀。可配合按摩迎香穴鼻翼两侧增强效果。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。该方法对激素变化引起的血管扩张性鼻塞效果显著。
睡眠时垫高枕头15-30度,采取半卧位减少鼻腔静脉回流淤血。妊娠期雌激素水平升高会导致鼻甲海绵体充血,平躺时症状加重。侧卧位可同时改善妊娠反流,但需避免长期单侧卧导致肌肉酸痛。使用孕妇枕辅助保持体位更舒适。
严重鼻塞可咨询医生使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片或孟鲁司特钠片等B类妊娠药物。禁用含伪麻黄碱的减充血剂。妊娠期鼻炎若伴发热、脓涕需排查感染,细菌性感冒可安全使用阿莫西林胶囊。所有药物均需严格按产科医师指导使用。
孕早期鼻塞护理需避免用力擤鼻防止鼻出血,每日饮水1500-2000ml维持黏膜湿润。补充维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物增强免疫力。若出现持续黄绿色鼻涕、面部疼痛或呼吸急促,需及时产科与耳鼻喉科联合就诊排除鼻窦炎。居家可练习腹式呼吸改善通气,避免接触香水、花粉等常见过敏原。保持规律作息有助于调节自主神经功能,减轻血管运动性鼻炎症状。