流清鼻涕是风寒还是风热

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

流清鼻涕可能是风寒或风热引起,需结合其他症状综合判断。风寒感冒通常表现为清稀鼻涕伴恶寒无汗,风热感冒则常见黏稠鼻涕伴咽痛发热,具体可通过舌苔颜色、是否口渴、咽喉肿痛程度、发热特点、脉象差异等特征区分。

1、舌苔颜色

风寒感冒舌苔薄白湿润,风热感冒舌苔薄黄干燥。风寒因寒邪侵袭,津液未伤,舌象多无明显变化;风热因热邪耗津,舌质偏红,苔色泛黄。观察舌象时需注意光线充足,避免食物染色干扰。

2、是否口渴

风寒感冒通常口不渴或喜热饮,风热感冒多伴明显口渴喜冷饮。风寒表证未化热时,体内津液未损;风热之邪易灼伤津液,患者常有口干舌燥感,饮水后症状缓解有限。

3、咽喉肿痛

风寒感冒咽喉痒而不痛,风热感冒咽喉红肿疼痛明显。风寒袭表多表现为咽部发紧不适;风热上攻咽喉则充血肿胀,吞咽时疼痛加剧,严重者可出现扁桃体化脓。

4、发热特点

风寒感冒多为畏寒重发热轻,风热感冒发热重恶寒轻。风寒证常见无汗、肢体酸痛;风热证初期即有汗出,体温上升较快,可伴有头胀痛症状。

5、脉象差异

风寒感冒脉浮紧,风热感冒脉浮数。风寒外束肌表,脉象紧张有力;风热鼓动气血,脉率增快。临床需结合其他症状综合判断,必要时进行血常规等检查。

风寒感冒建议饮用姜糖水驱散表寒,避免生冷食物;风热感冒可适量食用梨、白萝卜等清热生津。两种证型均需注意保暖休息,若症状持续3天未缓解或出现高热、脓涕等,应及时就医辨证治疗。日常可练习八段锦增强卫气,流感季节减少人群密集场所暴露。