怀孕初期烧心怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕初期烧心可能由激素水平变化、子宫增大压迫胃肠、饮食不当、胃食管反流病、胃炎等因素引起,可通过调整饮食、改变体位、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素水平升高会导致贲门括约肌松弛,胃酸容易反流至食管引发烧灼感。这种情况属于生理性反应,建议少量多餐,避免进食后立即平卧。若症状明显可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。

2、子宫增大压迫

随着孕周增加,子宫上抬会压迫胃部导致胃内容物反流。多发生在孕12周后,表现为餐后胸骨后灼痛。建议用餐时保持坐姿端正,餐后适度散步促进消化,睡眠时垫高床头15-20厘米。

3、饮食不当

摄入辛辣、油腻或酸性食物会刺激胃酸分泌过多。典型症状为进食后1小时内出现心窝部烧灼感。需避免巧克力、薄荷、柑橘类等食物,可选择苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸。

4、胃食管反流病

妊娠可能诱发或加重原有反流性疾病,伴随反酸、嗳气等症状。确诊需通过胃镜检查,治疗可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,但需严格评估妊娠用药风险。

5、胃炎

幽门螺杆菌感染或应激因素可能导致胃黏膜炎症,出现上腹隐痛伴烧心感。需进行碳13呼气试验检测,必要时在医生指导下联合使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

孕期出现烧心症状时应记录发作时间与诱因,避免穿紧身衣物压迫腹部。每日可饮用适量温蜂蜜水缓解不适,若症状持续加重或出现呕血、黑便需立即就医。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免碳酸饮料及咖啡因摄入。保持规律作息有助于减少胃肠功能紊乱,必要时可在营养师指导下进行膳食调整。