冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
妇检一般包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。这些检查有助于早期发现妇科疾病,建议女性定期进行妇科检查。
妇科常规检查主要是通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。医生会观察外阴有无异常,使用阴道窥器检查阴道和宫颈,通过双合诊或三合诊检查子宫和附件的大小、位置、活动度及有无压痛等。妇科常规检查可以发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
白带常规检查是通过采集阴道分泌物,检查清洁度、pH值、白细胞数量、有无滴虫、霉菌等病原体。这项检查有助于诊断细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等常见阴道炎症。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和阴道用药。
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查,通过采集宫颈脱落细胞,检查有无异常细胞。HPV检测则是检查有无高危型人乳头瘤病毒感染。30岁以上女性建议联合进行TCT和HPV检测。筛查异常者可能需要进一步做阴道镜检查或宫颈活检。
妇科超声检查包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。经腹部超声需要憋尿,经阴道超声则不需要憋尿但需排空膀胱。超声检查可以观察子宫、卵巢的大小、形态及内部结构,发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。对于有性生活的女性,经阴道超声能提供更清晰的图像。
乳腺检查包括乳腺触诊和乳腺超声检查。医生会检查乳房有无肿块、皮肤改变、乳头溢液等异常。乳腺超声可以区分乳腺肿块的囊实性,发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。40岁以上女性建议定期进行乳腺X线摄影检查。乳腺检查最好选择月经干净后3-7天进行。
妇科检查前应避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。检查当天穿着宽松衣物,保持外阴清洁。检查过程中如有不适应及时告知医生。检查后可能出现轻微阴道出血或不适,通常1-2天可自行缓解。建议21岁以上或有性生活的女性每年进行一次妇科检查,有异常症状时应及时就医。平时注意保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并勤换洗,避免过度清洗阴道,保持规律作息和均衡饮食,有助于维护妇科健康。